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花了一个多小时时间，协助护士把28床病人办理了入院手续。
接下来的就是查房了。
把病人的全部情况，彻底了解清楚。
这个病人，是黄立医生在门诊的时候，遇到的一个病人。
经过诊断，确定是主动脉瓣狭窄，而且还是钙化性的主动脉狭窄，也就是主动脉瓣，有一定程度上的钙化，导致一系列的症状。
周墨拿起夹板纸，胸口揣着笔，起身去病房，准备查房。
“周墨，去查房吗那个新病人”
“是。”
“带我一个。”
黄一明被上一周的垫底，给刺激道了。作为学霸中的一员，他有足够的勤奋和努力，也有自己的骄傲。
垫底
他从来没垫过底
所以他斩掉黑丝，决心要努力学习，特别是跟周墨查房，可以不惧怕地问周墨很多问题，丰富自己的知识。
叮咚
“哥，晚上去吃西餐我带了这个网丝230jg”
咕噜
黄一明咽了咽口水。
刮骨钢刀，刀刀伤英雄腰
“不了不了，今晚没空”
“啊好吧明哥加油你是最棒的”
“你真的太好了跟那些妖艳贱货一点都不一样”黄一明内心感动，感觉自己的女朋友真的很善解人意。
外面都说女人都矫情，高高在上，要男人舔狗。现在看来，女人也没有那么不堪嘛。
“好了，我去查房了”
“么么哒ua加油”
不远处，护士站，陈晓芸嘿嘿一笑，然后回了一条闺蜜的微信“晚上有空，约起”
r 28号床，
周墨、黄一明来到病床前。
“28床，张岩”
病人张岩，男，45岁，微微发福，巨大的酒槽鼻很显眼，红红的，不知道是不是经常喝酒。
“医生好”张岩、妻子拘谨相迎。
“我是你的管床医生，名叫周墨，以后叫我医生，或者周医生都行现在我是来了解一下你的一些情况”
“好的好的医生你问吧”
“好的你是因为一次头晕而入了急诊，结果最后查了脑颅ct，没有发现什么问题随后觉得呼吸有点问题，就来看心内科对吧”
“对对对”病人连连点头。
“根据门诊帮你看病的黄医生给你做的诊断，你所患的病叫做「主动脉瓣狭窄」”
这里，简单解释一下什么是「主动脉瓣狭窄」
人体地血液循环如下
全身静脉血右心房右心室肺动脉氧气肺静脉左心房左心室主动脉全身
主动脉瓣就是「左心室」与「主动脉」之间的一道门户。
只进不出
防止主动脉的血液回流
而所谓的「主动脉瓣狭窄」，就是发生了病变，导致狭窄。
表现有打开时，开的不够大有滞留关闭时，关闭不够紧有回流
主要的原因有三个
风湿性心脏病
先天畸形
老年性主动脉瓣退化性病变
或者还有其他的
周墨看了一眼病人，才40多岁，应该不考虑老年性主动脉瓣退化性病变。
周墨“你有风湿病史吗”
病人张岩
“没有”
周墨“以前有没有做过风湿免疫检查”
病人张岩“没有”
周墨点头，然后说道“因为主动脉瓣狭窄这个病，有不少是因为风湿病而引起的，所以你需要做一个风湿免疫检查毕竟你来到我们医院入院，也是想找到原因，然后治好它，对不对”
周墨说的话没毛病，所以病人的老婆在一旁说道
“医生，你说做什么什么检查就做什么检查”
周墨赶紧狗头保命“也不是说我说做什么检查就做什么检查，是根据病情需要做什么检查，就做什么检查”
病人妻子尬笑。
周墨继续问道“小时候，或者以前有觉得胸闷、胸痛之类的吗或者家族遗传史之类的”
病人摇头“没有”
排除先天性。
“以前有住过院什么的吗”
“也没有，一直身体好好的”
“有高血压对吧5年的高血压病史”
“是的”
“好”
周墨又问了一些问题
心里在考虑
主动脉瓣狭窄会有什么症状呢
“我看了你的病历，是有过几次心脏突然剧痛的对吧”
“是的”
这应该是心绞痛。
主动脉瓣狭窄，为什么会有心绞痛呢
原因是主动脉瓣开放性不全开放时开的没健康时开口大导致泵血不够强，左心室大量血液滞留让左心室压力过大增大左心室压迫了冠状动脉导致冠脉运送氧气不足出现心绞痛。
冠状动脉冠脉环绕心脏一周，负责给心脏供给血液。
“你这胸膛，一般发生在什么时候”
“白天”
“白天你上班”
“对，我上班。”
“是不是每次胸痛的时候，都是比较劳累的时候”
“这个”病人回忆了一下，“好像，大概应该是吧”
周墨点头，在纸上写下疑似「劳力性心绞痛」。
除了心绞痛之外，主动脉狭窄还会有晕厥、黑朦的情况。
原因是左心室压力过大左心房负荷过大左心衰供血出现问题大脑供氧不够晕厥、黑朦。
而病人入院的原因，就是因为突然晕厥送急诊，好了之后去找心内科看病，然后今天入院。
所以可以确认，病人有这个症状。
接下来，周墨继续问
“呼吸怎么样”
病人张岩“有点呼吸不过来的感觉，我都是慢慢呼吸的，不然会很不舒服”
周墨点头。
呼吸困难，也是主动脉瓣狭窄的症状之一。
原因是左心室压力过大左心房负荷过大导致肺静脉高压、肺毛细血管高压肺淤血呼吸困难。
目前看来，
「呼吸困难」
心绞痛
「晕厥」
这三个，都有了。
它们是主动脉瓣狭窄的典型三联征。
不过，
到底是不是主动脉瓣狭窄，还要继续更仔细的问诊才行。
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