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大面积清扫的同时还要注意观察尿道口。
要保留患者的排泄功能,以及宫颈分泌物的流出道。
还要将最中间也就是最严重的坏死部分取一截送检,做组织细菌培养。
一边清扫的同时还要一边探查感染灶范围。
“我的天呐,从坐骨结节部直穿盆底筋膜再到盆腔,形成多灶性坏死
这名患者如果再早来个两天时间都不一会这么严重的”
手术室的医生一边清扫一边叹气道。
其他人也纷纷跟着点了点头。
非要在乡下医院输液。
再晚来一天,这人可能都已经中毒性休克了。
张易看了看角落里站着的余建,叫了他一声
“余建,你过来一下。”
余建应声走了过来。
张易将弯盘里已经被切除的灰色坏死组织夹了起来。
“你来形容一下坏死组织。”
“啊”余建面露难色。
这么恶心的一坨烂肉怎么形容啊
思索一会后才吞吞吐吐的形容起来
“就像是那种沾了灰尘的抹布或者或者是下水道里那种灰不溜秋的堵塞物”
“嫌恶心”张易问。
余建犹豫了一会后点了点头。
然后又猛地摇头“不不不,不恶心,我是医生嘛,这些肯定是要克服的。”
“你明白就好,去那边戴个手套过来仔细观察一下,这是已经坏死的筋膜,好好看看坏死部分是什么样的。”
啊
余建当场石化。
怕啥来啥
这么臭的东西,还让他自己观察啊
看着余建的表情,张易说道
“这些都是经验,能够让你区分出它是不是坏死性筋膜炎。”
余建连忙点头“好的,我知道了张老师。”
虽说这余建跟张易非亲非故的。
但既然自己已经成人家老师了,那张易自然是希望手里能教出个好医生来。
还好这余建算是愿意学习的那类学生。
要是刚才在科室里余建如果真就马上下班了的话,那张易后面的一个月时间都不打算再教他了。
自己不想学,老师也教不进去。
手术台上,清扫继续。
一边清扫,一边用双氧水冲洗。
由于坏死性筋膜炎侵犯的是筋膜和皮肤,并不伤及肌肉。
所以会阴部和下腹部这个范围内的肌肉组织是没问题的。
此时,旁边的监控室里,竟然陆陆续续的真的来了不少医生。
听说这是一例少见的大面积坏死性筋膜炎手术。
而且还是张易主刀
那怎么着也得过来学习学习啊
尤其是普外的同事们。
进不去手术室里面,在外面看看也是好的。
监控画面中,张易的动作干净又利落。
就像是能够直接找到坏死的病灶点似的,一刀一刀下去,将坏死组织剔的干干净净。
所有人纷纷一脸膜拜大神的表情看着视频里张易的那双手。
啊
大神的手不仅修长好看,还这么有用
再看看我的手,简直废物啊
角落里余建一边盯着眼前的灰色组织,一边观察着张易的操作。
这下他终于明白了。
为什么张易的工作牌上除了是规培生以外还是主任助理了。
因为张老师真的很厉害
规培生可能是假,但主任助理绝对是实打实的真啊
余建在心里默默发誓
在急诊的这个月他一定会跟着张老师好好学的
又过了一个小时。
坏死组织终于清扫干净。
至少在张易能看见的视线范围内,坏死组织已经彻底清除完毕。
这时,整个会阴部便露出了正常的带血的红色组织。
但由于切除的面积大,所以整个下腹部也空了一大片。
接下来就需要嫁接了。
将手上或腿上完好的皮肤标记好,切下来。
再依次嫁接到下腹部中央,来填补被切除的部分。
当然,切除的正常皮肤面积不能太大。
要考虑到剩下皮肤的张力问题。
而且植皮也不是一次性就能植完,要等皮肤生长一下。
还要用带有双氧水、高锰酸钾药物的纱布敷料敷在创面。
再加静脉输液联合抗生素治疗,保证能够彻底杀死致病菌。
并且患者没有出现复发的现象才能再进行二次植皮。
这场手术一共进行了三个多小时。
终于结束了。
伤口面积大,后续肯定是要去icu住院的。
还得上镇痛泵。
“行了,先把人送去重症监护室吧,下次的植皮手术看白细胞指标和组织恢复情况再定。”
“好的今天真是谢谢你了张助理。”
普外医生点了点头,感激的看了眼张易。
张易摆摆手“没事。”
“这手术耽误你下班了,还是有点不好意思的。”
张易客气道“这有什么,都是工作。”
一点也不在乎加不加班。
主要是这既能练手,系统又能奖励钱。
何乐而不为啊。
等了一会,系统还没奖励。
张易估摸着应该是得等患者彻底脱离危险了才会给奖励吧
洗手换衣服,下班。
电梯里,好几名过来学习的医生围着张易吹嘘了一番。
自从张易当上主任助理以后,拍马屁的人也越来越多了。
都是些识时务的人啊。
年纪轻轻就是主任助理,以后指不定得是什么大领导。
所以现在打好关系以后才有好处嘛
医院门口,人群散去后张易才看了一眼余建问他
“刚才手术室里坏死的筋膜你看清楚没有”
余建点头“看清楚了。”
“那我的操作你学到没有”
“啊这这我”
大佬,我倒是想学
可是你这操作我咋学的会啊
你不得给我时间吗
看着余建愁眉苦脸的,张易笑了两声
“逗你呢,我这操作一般人学不会,记住啊,你要想学我才会带你,不想学,我一点也不会教。”
“知道了张老师,我想学”
一个没证的规培生都能当主任助理,得到医院这么多人的尊重。
说明张易是真的很厉害
他肯定想学啊
“你住医院宿舍是吧”
余建点头。
“那正好,先一起去吃饭吧,吃完再回去,我请客。”
实习生没什么钱,张易请一顿也没啥。
余建喜上眉梢
哎呀呀
我老师可太好了
人又帅又大方
余建心里对张易的崇拜又多了那么一丢丢
突然,刚走出医院不远的两人被一道女性的喊声给叫住
“请问,是张易张医生吗”
二十两银子少是少了点,但放到现代也是八千到一万块。
而目前大虞朝一名普通士兵每月最多也就一两银子,一名百夫长每个月三两银子。
也许他会收吧。
另外,秦虎还准备给李孝坤画一张大饼,毕竟秦虎以前可有的是钱。
现在就看他和秦安能不能熬得过今夜了。
“小侯爷我可能不行了,我好饿,手脚都冻的僵住了。”秦安迷迷糊糊的说道。
“小安子,小安子,坚持住,坚持住,你不能呆着,起来跑,只有这样才能活。”
其实秦虎自己也够呛了,虽然他前生是特种战士,可这副身体不是他以前那副,他目前有的只是坚韧不拔的精神。
“慢着”
秦虎目光犹如寒星,突然低声喊出来,刚刚距离营寨十几米处出现的一道反光,以及悉悉索索的声音,引起了他的警觉。
凭着一名特种侦察兵的职业嗅觉,他觉得那是敌人。
可是要不要通知李孝坤呢
秦虎有些犹豫,万一他要是看错了怎么办要知道,他现在的身体状况,跟以前可是云泥之别。
万一误报引起了夜惊或者营啸,给人抓住把柄,那就会被名正言顺的杀掉。
“小安子,把弓箭递给我。”
秦虎匍匐在车辕下面,低声的说道。
可是秦安下面的一句话,吓的他差点跳起来。
“弓箭,弓箭是何物”
什么,这个时代居然没有弓箭
秦虎左右环顾,发现车轮下面放着一根顶端削尖了的木棍,两米长,手柄处很粗,越往上越细。
越看越像是一种武器。
木枪,这可是炮灰兵的标志性建筑啊。
“靠近点,再靠近点”几个呼吸之后,秦虎已经确定了自己没有看错。
对方可能是敌人的侦察兵,放在这年代叫做斥候,他们正试图进入营寨,进行侦查。
当然如果条件允许,也可以顺便投个毒,放个火,或者执行个斩首行动啥的。
“一二三”
他和秦安趴在地上一动不动,直到此时,他突然跳起来,把木枪当做标枪投掷了出去。
“噗”
斥候是不可能穿铠甲的,因为行动不便,所以这一枪,直接洞穿了他的胸膛。
跟着秦虎提起属于秦安的木枪,跳出车辕,拼命的向反方向追去。
为了情报的可靠性,斥候之间要求相互监视,不允许单独行动,所以最少是两名。
没有几下,秦虎又把一道黑色的影子扑倒在地上。
而后拿着木枪勒到他的脖子上,嘎巴一声脆响,那人的脑袋低垂了下来。
“呼呼,呼呼”秦虎大汗淋漓,差点虚脱,躺在地上大口喘气,这副身体实在是太虚弱了。
就说刚刚扭断敌人的脖子,放在以前只用双手就行,可刚才他还要借助木枪的力量。
“秦安,过来,帮我搜身。”
秦虎熟悉战场规则,他必须在最快的时间内,把这两个家伙身上所有的战利品收起来。
“两把匕首,两把横刀,水准仪,七八两碎银子,两个粮食袋,斥候五方旗,水壶,两套棉衣,两个锅盔,腌肉”
“秦安,兄弟,快,快,快吃东西,你有救了”
秦虎颤抖着从粮食袋里抓了一把炒豆子塞进秦安的嘴里,而后给他灌水,又把缴获的棉衣给他穿上。
天还没亮,秦虎赶在换班的哨兵没来之前,砍下了斥候的脑袋,拎着走进了什长的营寨,把昨天的事情禀报了一遍。
这样做是为了防止别人冒功,他知道自己现在身处何种环境。
“一颗人头三十两银子,你小子发财了。”
什长名叫高达,是个身高马大,体型健壮,长着络腮胡子的壮汉。
刚开始的时候,他根本不信,直到他看到了秦虎缴获的战利品,以及两具尸体。
此刻他的眼神里面充满了羡慕嫉妒恨的神色。
“不是我发财,是大家发财,这是咱们十个人一起的功劳。”
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第130章 手术成功,请牢记:,免费最快更新无防盗无防盗</p>
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