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“温医生, 有个胸痛的病人。”
傍晚，值班护士跑进诊室，告诉温见琛有个胸痛的患者来了。
去过医院的都知道, 医院的急诊科往往还是胸痛急诊中心, 可见胸痛是需要每个急诊医生都重视的。
温见琛立马将手头的发热患者转给叶远，起身出去看患者, “外伤的吗”
“不是，就是胸部隐隐作痛, 随呼吸加剧, 伴有全身乏力。”护士回答道。
温见琛道“先把他送去红区，吸氧安排上，测一下生命体征, 小刘，小刘”
他转身喊自己的规培生, “快给他做个心电图。”
小刘把移动心电图机推过来的时候，温见琛已经见到了患者，仔细一看，哦豁，认识的, 节目组的工作人员。
他很震惊“你怎么搞得来医院了”
“有个摄像镜头好像出了问题, 我来检修, 结果刚到, 就觉得很不舒服。”对方一边捂着胸口, 一边有点不好意思地解释道。
温见琛问病史，他说自己也没做什么，白天就正常的做些工作。
“除了工作还做了什么吃了什么”温见琛给他查体，顺便问着病史。
对方说没吃什么, 但是下午去健身了，因为已经停了好长时间没练，所以练得狠了点，练完以后觉得很累，不过他觉得是正常的。
然后他提到自己的父亲是胸痛去世的，“医生说是急性心梗，到了医院人就没了，医生，我会不会也是这样啊”
温见琛顿时更加警惕了，赶紧开医嘱让护士给他抽血，“抽个血气分析，肌钙蛋白、心肌酶这些都是急查的。”
然后又让实习生陪他去做胸片，检查做完，肌钙蛋白正常，心电图也没有可怕的典型的彩旗飘飘样子，就是st段弓背抬高，也就是暂时可以排除心梗。
温见琛要另外寻找病因，他正想着的时候，护士过来告诉他“胸痛的那个病人说，他觉得自己胸口越来越痛了，呼吸也有点困难。”
温见琛再次警惕起来，让小刘去给他再做一次心电图。
患者听说又要做心电图，有些不情愿，面上露出抗拒的神色，“怎么又要做心电图啊，刚才不是都做过了吗”
温见琛解释道“病情随时都在变化，刚才没有心梗，不代表现在没有，心电图要动态复查才准确。”
于是他只好不情愿地再次拉起衣服。
复查的心电图还是没事，但他确实呼吸得很费劲，还有全身乏力，温见琛只好再找原因。
导致呼吸困难的病有很多，心衰、肺栓塞等等，小刘甚至想到了一个偏门点的，“会不会是重症肌无力啊”
温见琛被问得一噎，“重症肌无力会胸痛吗而且他还健身，你看这肌肉，一看就是运动健将，怎么可能肌无力。”
那倒不会，小刘挠挠头，有点不好意思。
温见琛在考虑要不要让患者去做个ct，在那之前，他再次给患者听诊双肺。
但听诊器刚放到他的胸上，他就皱起了眉头，温见琛问他怎么不舒服，他说觉得痛。
温见琛觉得很奇怪，“你刚来的时候也听诊了，你怎么没说痛这进展得也太快了吧”
他将听诊器收了回来，仔细询问患者刚才是怎么痛，“被人捏住那样的痛，还是闷痛听诊器拿开以后好点吗”
“好一点，刚才做心电图的时候也痛，但我忍住了。”
“这样呢”温见琛问着，用手在对方胸部到处按压了几下。
见他痛得直叫唤，温见琛心里就有数了，心电图和肌钙蛋白都正常，但胸部有按压痛，应该是胸壁肌肉软组织出现了病变导致的，跟心梗没关系。
他有些放心了，毕竟软组织炎症不会死人，他开医嘱让护士去拿药，顺便给了病人一粒布洛芬。
“你胸痛估计是肌肉组织有炎症了，布洛芬可以抗炎止痛，你正好合适，吃吧，吃完了去做个ct排除一下心脏的疾病。”
对方老实吃了药，去做检查了。
小刘问他，为什么不考虑主动脉夹层或者肺栓塞呢
“问得很好，我们来分析一下。”温见琛拿过一张纸，开始一条条地列这两个病的高危因素，“患者全都没有，病史、临床表现都不支持这两个诊断，如果要做检查排除，就要打造影剂，有些病人对造影剂是过敏的，我们要考虑这个风险”
解释完这个问题后，温见琛开始看患者的其他检查结果，肝功能提示转氨酶升高，另外，肌红蛋白、肌酸激酶也升高了，特别是后者，高得离谱，一看就有问题。
肌酸激酶只存在于心肌和骨骼肌里，现在这个指标那么高，肯定是这两种肌细胞有哪个被破坏了。
他问小刘“你觉得是心肌还是骨骼肌被破坏了”
小刘想了想，“骨骼肌。”
“为什么”温见琛饶有兴致地看着他。
小刘信心十足地回答道“因为患者心电图和肌钙蛋白都是正常的，说明心肌细胞没有被破坏，而且患者的肌红蛋白也升高了，也排除了肝脏受损。”
温见琛满意地点点头，“去吧，让他留个尿，送个急查的肾功。”
小刘去了没一会儿，就紧张兮兮地回来告诉他，患者一直没有尿。
温见琛眉头一皱，果断道“打电话给肾内，让他们来看一个横纹肌溶解的患者，可能要透析。”
等打完电话，温见琛才跟小刘解释为什么怀疑这人是横纹肌溶解。
“患者骨骼肌细胞被破坏，大批肌红蛋白跑到血液里来，随着血液流动大量涌入肾脏，造成肾小管堵塞，导致肾功能异常，所以才会无尿，肌肉都溶解了，他会觉得乏力、胸壁肌肉疼痛很正常，呼吸费力是胸痛引起的，横纹肌溶解可以解释他所有的症状，这下要做透析了。”
肾内科医生也是这么说的，这哥们儿还觉得很奇怪“这病不是吃小龙虾吃多了才会得的吗我又没有吃小龙虾。”
“大哥，你拼命健身了啊”肾内科医生告诉他，“剧烈运动也有可能会导致横纹肌溶解的。”
健身还健出病来了，这都啥倒霉事，他自己很无语，但还没无语完，就被拉去做透析了。
温见琛转送完病人，继续回门诊坐着，没病人来能歇一会儿的时候，他就暗搓搓地想明天下夜班以后的事。
他都跟裴秋秋约好了，嘿嘿嘿。
接着又想起裴冬宜打电话跟他说的事，想象一下姑姑被怼的样子，他就觉得怪好笑的。
这么多年了，终于有个人能站出来怼她的了，以后裴秋秋就是他在姑姑面前的嘴替
天光慢慢变亮，温见琛从抢救室出来，刚刚完成一次大抢救，过去的一夜，没有患者在他的班上走掉，真好。
他脚下生风地去查房，查完一趟起码半个小时，回到办公室，才刚七点半。
“小刘你是回去吃早餐，还是在这儿吃”他问道。
小刘说想回去吃，温见琛就笑笑，“那你先回去吧，交班我来交。”
周末的交班很简单，领着接班医生往需要交班的患者床头一站，讲一下情况就可以了。
交完班，处理完其他零碎的事，差不多九点，温见琛准备下班了。
叶远这时哼着歌从外头回来，“哎，你们知道刚才我遇到了什么事吗”
办公室里大家扭头疑惑地看向他。
“我刚才去内科门诊找人，路过了儿科。”叶远说。
有人问“然后呢”
“然后哈哈哈”叶远仰天大笑起来，跺脚锤手的，“然后我唱了一句，爱你孤身走暗巷，一群等着打针拿药的小屁孩开始唱爱你不跪的模样，大合唱现在上面都疯了一群小孩在大合唱”
“我的天，原来幼儿园都会唱这首歌是真的”
大家“”你狗不狗啊
同事吐槽他“现在儿科那边肯定很吵，你小心被追杀。”
叶远头一扬，“没关系，我马上就下班”
温见琛摸摸下巴，问道“这首歌怎么唱的来着，你唱我听听”
隔着口罩也看不大清他表情，叶远以为他真不知道，真就哼了起来。
等他哼了几句，温见琛就鼓掌叫好“大家有钱的捧个钱场，没钱的捧个人场，给叶医生一口饭吃”
叶远发现自己被他耍了，追着他就进了更衣室，背后缀着一串欢快的笑声。
温见琛回到玉河湾别墅时，裴冬宜他们刚准备吃早餐。
“咦，你回来啦吃早饭没有”裴冬宜起身走过去，迎接他不说，还干脆跟上了楼。
谭夏扭身伸长脖子看了眼，然后问大家“你们有没有发现，秋秋和阿琛好像变得跟之前有点、嗯不太一样了”
纪苓薇把鲜奶倒进杯子里，笑着道“那就说明他们度过了一个美妙的七夕呀，你们不都这样”
谢微媛和张栩宁去了游乐场，玩遍了每一个项目，在旋转木马上牵手，在摩天轮上亲吻，晚上又回到游乐场看烟花汇演，别提多浪漫了。
宁涛和谭夏不仅去了木工教室，给裴鸳鸯做了个玩具小车，还回了容城大学，重新漫步在阳光充沛、绿草如茵的校园里，回忆起共同有过的青春岁月，那些年曾经吹过的晚风，畅谈过的理想，如今看来，其实已经实现了大半，还有另一半要牵着手一起去追。
而纪苓薇和肖桦，则是一起去看了电影，吃了大餐，然后把大把大把的时间浪费在轧马路上，排很长的队买奶茶，流连在陌生的小巷，被一个又一个粉丝认出，他们手牵手一起和她们合照，这是他们曾经最最想做的事，和我的爱人，手牵手走在阳光下，不惧任何镜头，甚至可以笑着当街拥吻。
七夕节的素材真的多到孟导做梦都笑醒了好几回。
从来没有做过这么省心的节目
这个节目我能拍一百年
下一季你们还来好吗，求求了
但那是不可能的，金主爸爸不会同意的
裴冬宜跟着温见琛进了房间，殷勤地问道“你需要泡澡吗我帮你放洗澡水”
温见琛在最初的惊讶过后，反应了过来“房本拿到手了”
裴冬宜眼睛亮晶晶地点头，他的神情立刻就变成了得意的享受，就差往那儿一瘫变身成微博里那个as的表情包。
“有太太就是好，洗个澡都能有人伺候。”他开了句玩笑，然后从口袋里掏出一盒东西，塞到她手里，“晚上再泡，现在简单冲个澡就行。”
裴冬宜低头看一眼他塞给自己的盒子，看清上面的字，忍不住脸红起来，抿着嘴转身走开，把盒子塞进床头柜的抽屉里。
正好压在抽屉里一本红色的本子上，她忍不住又多看一眼，在心里感慨小顾秘书效率真高，小严太太为人真大气。
温见琛从楼上下来，看到裴冬宜旁边有个空位，摆着一份早餐，他二话不说就坐了过去，定睛一看盘子，忍不住啧了声。
“一大早就吃烤羊排，多少有点奢侈了吧”
盘子里有六块两面焦糖色的小松饼，还有切成四瓣的无花果，一个牛油果切的片，五颗圣女果，一小把巴旦木果仁，最惹人注目的，是还有两块不大不小的烤羊排。
一大早就吃肉，这早餐也太硬核了。
“昨天晚上的，本来昨晚要做烤羊排，结果腌好之后发现菜够了，就没做。”谭夏解释道。
腌了一晚的羊排彻底入味，淡淡的黑胡椒风味，羊膻味一点都没有，肉嫩多汁，非常适口，温见琛配着酸甜的圣女果一起吃，竟然十分开胃。
松饼也是松软湿润，蛋香和奶香融合得非常好，又小小的，他一口就吃掉一个。
一边吃一边同大家聊天，说起昨晚那位横纹肌溶解的工作人员，提醒大家健身不要太狠了，特别是很久没健身刚开始复健那种，一定一定要循序渐进。
“对肾脏损伤非常严重，这要做透析的，有的患者做了两个月血透都没能逆转，最后死于多脏衰，所以真的是要去鬼门关走一趟的，千万别不当回事。”
大家吓得纷纷表示，以后少吃点小龙虾。
还有，“一会儿发个红包在节目组大群里慰问一下”
“发个大点的吧，哎哟，太惨了，简直是以身试温医生的医术。”
温见琛“”
才刚吃完早餐，还没来得及收拾干净碗碟，温见琛的手机响了，他看了一眼来电显示，就抬头意味深长地看向裴冬宜。
裴冬宜一愣，这什么意思
她还没想明白，他已经接起了电话，“喂，姑姑。”
一听这称呼，裴冬宜眼皮顿时一跳，来了来了，告状的来了。,请牢记:,免费最快更新无防盗无防盗</p>
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