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“心包”
“心包”
“他提心包干什么”
“难道要切除心包”
饶是已经做好面对奇奇怪怪术式的准备，王磊右手持刀，左手提起心包的那一瞬间，还是有不少人情不自禁地叫出了声。
这架势，外科医生都懂，就是准备切除心包。
然而心包是什么东西
它是心脏的重要屏障，是围护心脏的要塞。
同时还浆液，就像发动机的润滑油一样，避免了心脏与周围组织的直接摩擦。
心包要是出了问题，心脏必定会受影响，如果是严重问题比如心包压塞，心脏的停跳也就不远了。
所以除非缩窄性心包炎这种迫不得已的情况，肯定是不能动心包的。
下一秒，雪亮的手术刀掠过，切下一片长椭圆形的心包膜。
然后浸入早就准备好的戊二醛溶液中进行固定。
这，究竟是想干什么
“各位老师，我们将要做的，是王老师独创的全新术式。”
林思涵清冷的语声中，许多人兴奋不已，少数人甚至起了鸡皮疙瘩。
王磊突如其来地对心包下手后，他们本就因受惊而微微战栗。
现在即将目睹新的术式，战栗中，又无法抑制地升起兴奋。
这王磊，真是搞事的小祖宗
搞得好
“主动脉缩窄有多种术式可供选择，但都各有弊端，可能导致多种并发症。”
“比如残留高血压，比如真、假性动脉瘤，比如再狭窄”
众人认真地听着，林思涵说的一点没错，这些并发症很常见，而且既没有好办法避免，又没有好办法治疗。
象动脉瘤，那就是颗不定时的炸弹，说不定什么时候就砰地一声爆了，连抢救的时间都不给。
对于一个外科医生来说，明知手术可能会出问题，却偏偏要去做这台手术的感受，是难以承受之重。
但是不做又不行，对于患者来说，这种病必须手术，否则活不过30岁。
“要减少再狭窄，就必须减少对主动脉的损伤，避免因损伤带来的异常增生。”
“所以王老师把复杂的操作分解到了其他地方，以期减少在主动脉上的操作，从而减少损伤。”
众人若有所思，这就是不惜做左心转流、心包部分切除的原因
但这要怎么体现在主动脉上面呢
“导致再狭窄最重要的原因，则是口径过小。”
“经典术式的吻合口口径过小、改良术式的锁骨下动脉口径过小、改良材料的人造血管口径过小”
对于心外科医生来说，这是基础常识，但没有人露出一丁半点的不耐烦，全都聚精会神地听着。
“大家不知道注意到没，这些原因都有一个共同点口径。”
“为了增大口径，医学界想了很多办法，但受限于人体本身，总是没有效果。”
有人默默点头。
一点没错，各种口径是由人体自身条件决定的，哪怕是人工血管，最终也得跟人体自身血管做吻合。
长期的病程中，患者血管必然会越来越狭窄，口径越来越小，所以手术时口径够的少，口径不足的多。
医生们为此想破了脑袋，也想不到增大口径的好办法。
“那么，假如我们取消这个词汇呢在主动脉缩窄手术当中。”
取消这个词汇
在主动脉缩窄手术当中
战栗、激动，一丝丝明悟的感觉冒了出来。
在这一丝明悟下，部分思维敏捷的医生瞬间陷入空明而又思绪潮涌的奇异状态，浑身的鸡皮疙瘩再次生出。
却又怎么都抓不住那若隐若现的线头。
就象梦中的那个女神，款款而来，欲语还休，想要拥抱她时，她却腰肢一扭，抱了个空。
好在林思涵的语声随即响起“只要切断血管再做吻合，就必须面对口径问题所以，我们可以不切断，而是从侧面修补、加强，就如锁骨下动脉垂片成形术。”
“但这种术式会导致左上肢缺血不说，锁骨下动脉本身是主动脉分支，它的口径先天远远小于主动脉口径，哪怕摊平，也常常不够。”
“所以，我们就需要一种随心所欲的材料，需要多大就有多大。”
“如果能找到这种材料，就取消了口径这个词汇。”
一个医生激动地站了起来。
抓住了，就是你
他一把抢过通话器，大声叫道“心包”
“对，与心脏伴生的心包，是最好的心脏修补材料。”
“它是自体材料，不用考虑排异问题；它具有良好的弹性、坚韧性；它具有合适的厚度种种优点毋庸赘叙，大家都懂。”
“有了它，就无需动用锁骨下动脉，避免了许多弊端，也减少了在主动脉上的操作。”
“至于心包损伤的副作用，大家仔细看切口。”
镜头放大，心包缺损的部位清晰展现。
“心包有内外两层外面的纤维性心包、里面的浆膜性心包。”
“纤维性心包厚而坚韧，共分三层，王老师仅仅是切除了浅层而已，中层、深层没有丝毫损伤。”
“纤维性心包尚且保留了中层和深层，更里面的浆膜性心包肯定毫发未损。”
“再加上仅仅是切除了一小片，对心包整体的影响可以忽略不计。”
林思涵明明在讲切除心包的影响，众人却毫不在意。
他们的思绪都在切口上。
这到底是什么样的神仙手法，才能只切除浅层纤维啊
林思涵就像是能感觉到众人想法似的，接着来了一句
“当然，王老师仗着自己的基本功，对材料的要求过于苛刻了。对一般人来说，这种切法难以复制其实完全可以连带中层一起切，无论修补效果，还是心包损伤，都没有太大的影响。”
人言否。
什么叫“仗着自己的基本功”
什么叫“对一般人来说”
你是在凡尔赛吧
一定是。
你那骄傲嘚瑟的样子，隔着屏幕都看得清清楚楚。
至于嘛，至于时时刻刻把你家老师挂在嘴上吹嘘吗
林思涵吹嘘期间，王磊已经完成了游离、绕带、阻断、切开，然后伸手要了把剪刀，伸进血管腔内。
“大家请看，这是避免再狭窄的又一重要措施。”
“部分患者的主动脉会长出缩窄蹼，这是导致再狭窄的另一重要原因，所以必须彻底清理。”
原来如此
许多医生默默点头。
不枉我调班来看，真是不虚此行啊
陶副主任环视众人，对周小璐父亲低声问道“怎么样，对王磊有信心没”,请牢记:,免费最快更新无防盗无防盗</p>
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