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那只修长有力的手再次接过手术刀，刀身被无影灯映射出雪亮的光芒。
浮岚厅前门口，一个高年级临床系女生紧张地握起了拳头，喃喃道“可不要开腹就死啊很多病人就这样死的。”
一个低年级的男生问道“为什么会开腹就死”
高年级女生简短答道“开腹会明显加快出血。”
“哦。为什么”
这种常识性问题都不懂学渣。
高年级女生双眼紧紧盯着画面，不再理他。
对于医生来说，这确实是常识。
没开腹的时候，大量的鲜血被坚韧腹壁挡住，产生较大压力，反过来压迫主动脉的破口，大大减缓出血。
一些患者因此获得喘息机会，凝血功能得以发挥作用，血块暂时堵住了破口。
这也是部分主动脉破裂患者能活下来的关键。
但一旦切开腹壁，压力骤减，血块被冲开，腹主动脉出血会暴增。
往往没开腹还活着，开腹就死了。
低年级男生没等到答案，还不死心，又追问道“不开腹肯定死，开腹也会死，那怎么办”
高年级女生指了指画面。
画面上，手术刀切开腹膜。
这是腹腔与外界的最后一道屏障，腹膜绽开的一瞬间，早就淤积的鲜血奔涌而出。
如果是其他不那么危急的手术，正常操作方式应该是切开一个小口，仅容吸引器头进入。
然后吸引器会吸净积血，此时再将腹膜切开到需要的长度，整个术野就干干净净，不影响下一步操作。
但这是什么病
你一边吸，主动脉就一边喷，永远吸不干净。
真吸干净了，人早没了。
所以通常操作是一边照常开，一边吸血。
力争最快速度找到需要阻断的那个点，而不是追求最舒适方便的操作环境。
此刻，满厅目光汇聚在鲜血流溢的术野上，但见画面上伸过一只弯盘，主刀的手将手术刀往弯盘上一丢，又往边上一伸，再缩回来时，手上多了一把长长的无损血管阻断钳。
下一秒，主刀的左手、右手的阻断钳往切口疾插而下，没入鲜血的汪洋之中。
所有人都清晰地看到，阻断钳的进入没有丝毫犹豫，仅仅是一秒钟，又或者只有半秒钟的功夫，那只持钳的右手便猛然一收，闭合了阻断钳。
“盲断”
所有高年资外科医生心中都冒出同一个名词。
“胡闹”
爱德华控制不住地叫出了声。
“胆子太大了”
那个魔都来的专家老汪也不禁自言自语。
他几十年的从医生涯中，别说自己做，就连听都没听过这么快下手的。
盲断不是不可以，病情所迫，有的时候只能盲断，以尽快止血。
这是高水平外科医生的看家本领，是他们有别于普通外科医生的地方。
他们救治这类病患的成功率为什么高，就高在这一类细节操作能力上。
但盲断不是乱断，必须建立在对患处解剖关系足够了解的基础上
首先，你得先对人体解剖非常熟悉，对常见的解剖变异也要心中有数。
其次，你得用手指在患处进行足够的检查探索，通过各种器官不同外形、手感、相互关系来确定目标器官主动脉。
然后依据探查所得制定计划，综合利弊判断，确定在主动脉的什么位置阻断最佳。
最后才能不待鲜血吸取干净就盲断。
而现在，主刀医生虽然也把左手伸进去探索了，但这么一秒半秒的功夫，你就探查清楚解剖关系了你就确定瘤体位置了你就制定好阻断计划了
你确定夹闭的是主动脉，而不是乱七八糟的什么其他血管
你不怕夹的是肠道
你不怕夹了很怕外力直接作用的实质性器官，比如肝脏
要知道，不是每个人的肝脏都老老实实缩在右上腹的，会发生位移。
有些患者的肝脏体积很大，非常脆弱，别说这样野蛮夹闭了，手指头碰得用力了一点，都会引起损伤。
雷俊把众人的表情都收在眼里，他虽然也有些担心，但出于对王磊的信任，还是自信地说道“大家好象都有些担心”
废话，这能不担心吗
爱德华又从工作人员手里接过话筒，大声说道“雷先生，这种盲断闻所未闻，请贵院以患者生命健康为重，不要因为与我的约定而冒险。”
雷俊摇摇头“爱德华先生，您的担心是多余的，我们一院向来以患者生命健康为最高行事准则。”
“至于盲断的效果，大家担心得早了点。主刀医生敢这么做，自然是因为有这个水平。”
“究竟是不是有效阻断，究竟有没有误伤其他组织器官现在正做自体血回收，如果阻断有效，很快就能吸取干净。”
众人都沉默了。
是啊，画面上看得很清晰，自体血回收设备正在运行，如果没有后续出血，那腹腔内原先的出血很快就能吸取干净。
浮岚厅内外鸦雀无声，屏幕上，吸引器持续的工作中，腹腔积血肉眼可见地下降。
而手术台外侧的自体血回收设备中，那个储血的大袋子迅速鼓胀起来。
没过多久，一截肠道便露了出来。
魔都的老汪再次自言自语“阻断成功了。”
雷俊脸上笑意满溢“诸位，腹主动脉出血之快毋庸置疑目前看来，阻断肯定是成功了。”
爱德华没有吭声，他现在有些失神。
又过了一会，整个腹腔的脏器都已显露，只有寥寥几处地方还有少量淤血积聚。
起初的时候，吸引头随便往腹腔一搁就能吸血，现在，必须要专门移动到淤血积聚处才行。
前门口，高年级女生松了口气，转脸看向那个什么都不懂的小学弟。
咦，学渣学弟还是蛮帅的嘛。
她脸蛋微红，假装若无其事地说道“你问怎么办，一院的老师给我们答案了只要阻断足够快、足够准，就能把必死变成必活。”
学弟也看了看学姐，咦，学姐还是蛮漂亮的嘛。
他心跳略微加速，假装若无其事地说道“学姐你懂得真多，难怪雷老师说阻断是关键，那下面还有什么关键之处吗”
听到他的夸奖，学姐脸蛋越发娇艳“我已经在二院实习了，看方主任做血管手术时，听他讲过学弟你要是实习，肯定也懂得多。”
“方主任是我们江南省血管第一人，他说这种手术的关键就一个字快。”
“阻断要快、输液输血要快、血管缝合要快。”
“其中血管缝合比阻断更吃时间，我听方主任说，技术差距之大，可以导致血管缝合时间相差几倍。”
“死亡率也就有了几倍的差距。”
学弟听懂了“所以，如果这位主刀医生的血管缝合水平也这么高的话，咱们一院跟爱德华的比试就有希望赢了”,请牢记:,免费最快更新无防盗无防盗</p>
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