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魔都一院。
导管室的急诊操作间。
陆晨正全神贯注进行着术前准备。
患者的心衰症状刚刚稳定，但是在吸氧状态下，氧饱和度只有90上下，血压也只能维持在9060hg。
急诊手术，不同于平诊，风险高了不少。
而且，因为患者的不稳定因素存在，需要尽快完成手术，避免心衰再次发作。
铺巾、消毒、穿刺，一气呵成。
陆晨完全没注意到操作室外，早就已经围了一群人。
“这是陆晨吧，他要什么急诊手术啊”
“好像是主动脉瓣重度狭窄的患者，那应该是急诊tavr手术”
“我看这患者的状态不太稳定，风险很高啊”
这时候，岛国交流团，渡边教授带着手下的医生，也好奇地走了过来。
翻了翻放在操作室外的病历，翻译官立刻对渡边说道“尊敬的渡边君，这位华夏医生，正准备给患者进行急诊tavr手术。”
“哦急诊tavr手术”渡边微微有些惊讶，“没想到你们这里还能做急诊啊那我们就先看看吧。”
渡边没急着走，反而是驻足观看。
一旁，院长、主任等级别的人物，自然也不会离开。
刘军朝操作室看了眼，发现是陆晨，有些诧异对一旁的张树清道“我记得他好像是当心内科住院总了吧怎么跑过来做手术了”
张树清低头思索，翻看了患者的病历，小声道“这个患者病情很重，需要进行急诊tavr手术，刚才我和老朱都没空，只有陆晨能做了。”
“陆晨能做急诊手术了”刘军疑惑道。
“可以做。”张树清微微点头，便把陆晨之前手术的经历，自己在魔都中心医院担任tavr学习班导师的事情，说了出来。
“我知道你这个学生优秀，原来不仅是科研厉害，而且这临床手术操作，也是一把好手啊”
刘军颇为感叹，这个时代的年轻人，也是要把他们这些前浪，拍死在沙滩上。
饶是如此，刘军只觉得陆晨的水平和张树清等人相近，或者略有不如。
不过，岛国交流团想要观摩，他肯定是无法拒绝的。
操作室内。
陆晨继续进行自己的操作。
首先，便是入路的选择情况。
患者主动脉弓部走行尚可，主动脉弓部三根毛开口未见明显狭窄征象、未见发育变异。
胸主动脉、腹主动脉走行较平直、未见明显钙化斑块，管腔未见明显狭窄，双侧髂动脉股动脉走形稍迂曲。
综合考虑以后，陆晨选择了右侧股动脉做为主入路。
入路很顺利，但是这瓣膜输送却是难住了
陆晨停下了手中操作。
急诊操作室外，众人注意到了陆晨的动作。
“我就说了吧，急诊tavr手术不好做啊”
“你们看着患者的超声和ct，这患者是tye0型二叶瓣，高度钙化，钙化分布偏向瓣叶交界处，手术难度高啊”
“我觉得比刚才那四台手术还难吧”
岛国的渡边教授，也是摸了摸下巴，翻看着眼前的病历资料，嘴里喃喃道“心脏角度为62°，输送器过瓣难度增加，瓣膜植入同轴性差，释放过程中更易移位，这又增加了操作的难度”
他并没有在意陆晨的操作，而是在思索着，如果自己遇上这种情况，会怎么办
考虑了半晌，渡边还是微微摇头，一时间没有想到好的解决方法。
这个魔都一院倒是也太不幸运了，怎么偏偏碰到了这种高难度的手术呢
此时，陆晨低头沉思。
脑海里，闪过往日在系统面板中练习过的tavr手术。
穿刺、瓣膜输送、释放等等难点，不断在他的脑海中放映着。
突然间，陆晨灵光一闪。
曾经他在系统空间中使用过一个辅助方法，可以将人工瓣膜送入指定位置。
想到这里，陆晨对一旁的助手道“选用18球囊预扩，23号venavave瓣膜，然后拿一个圈套器过来”
助手是常驻导管室的医生，他怔了怔，“圈套器”
“对”陆晨道，“患者心脏角度太大了，我看能不能使用圈套器进行辅助过弓及跨瓣。”
助手会意，立刻拿出了圈套器。
随着球囊预扩进入，陆晨开始进行瓣膜输送。
导管室外，渡边教授看到了陆晨的操作。
他眉头微微一皱。
这是什么操作
用venavave瓣膜然后还要用圈套器
看这个手术医生之前的操作，他并不是初学者吧
怎么会犯这么低级错误
可是，随着陆晨输送瓣膜的操作持续，在圈套器的帮助下，venavave瓣膜居然顺利达到了既定位置
“这就结束了”
渡边教授惊愕不已，他身旁两个参加刚刚切磋手术的岛国医生，和他是同样的表情。
“渡边教授，这个华夏人干了什么”
“我我都没看清楚，他怎么就把瓣膜送进去了”
渡边眉头微蹙，他紧紧盯着陆晨，没有说话。
此时，陆晨在将瓣膜送入之后，开始了术后超声的评估。
术后造影及超声提示，未见明显反流无瓣周漏，瓣膜置入位置良好，形态完整，术前跨瓣压差50hg。
术后几乎无压差
相当成功的手术
渡边教授通过操作室外的屏幕，将超声结果看得一清二楚。
“怎么可能”
“为什么华夏人还会这种高难度的tavr手术”
渡边黑着脸，看着操作室内的陆晨，脸上的表情变幻莫测。
一直在操作室外观摩手术的张树清和朱庆山，此时都是激动不已。
其他人只能察觉到陆晨突然就把瓣膜输送其中，没有看到最关键的因素。
而他俩是内行，最能看出其中的门道。
陆晨的这次操作，可以说是填补了华夏tavr高难度操作手术的又一空白
不仅使用圈套器跨膜运输，同时使用venas可回收输送系统，确保瓣膜稳定释放的同时，还降低冠脉风险
就凭这一手操作，陆晨绝对可以算是魔都，乃至华夏tavr手术操作的天花板存在了。
当张树清和朱庆山看向一旁的岛国医疗交流团时，发现他们已经默默离开了。
甚至都没来得及跟院长、主任打个招呼，便率先离开了
见岛国交流团走了，院长、主任等人也立刻离开了。
当陆晨走出操作室的时候，围观的众人已经离开了一大半。
“老师，您的切磋结束了”陆晨摘下手套，疑惑地看向张树清。
张树清看着陆晨，满脸笑意地点点头。
“谁赢了”陆晨好奇道。
“我们输了，但也赢了。”
张树清说了一句莫名其妙的话，陆晨摸了摸脑袋，有些不明所以。
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今晚夜班，暂时就一章了。
明天休息。
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